Brustvergrößerung - Überblick

Der Brustvergrößerungseingriff gewann große Popularität während der 80er Jahre.

Tatsächlich betrug die Anzahl der Frauen in den USA, die eine Brustaugmentation vorgenommen hatten im Jahr 1990, 90.000 und seither wächst die Anzahl um 30% - 40% pro Jahr. Dasselbe geschieht auch in Europa, wo die Anzahl der Frauen, die einen Plastischen Chirurgen zur Brustvergrößerung aufsuchen, jährlich wächst.

Wann ist eine Frau eine Kandidatin für diesen kosmetischen Eingriff?

Das erste Anzeichen für einen Brustvergrösserungseingriff ist die kleine Brust (unzureichendes Brustvolumen). Diese Hypoplasie, wie sie auch genannt wird, kann entweder das Ergebnis einer mangelhaften Entwicklung oder eines degenerativen Verfahrens, wie z.B. nach einer Schwangerschaft sein. Letzteres erscheint als fallende oder ptotische Brust (leere Brust). Die Brustvergrößerung mit einem Implantat in der geeigneten Größe korrigiert die Mehrzahl der Fälle, sofern die Brust nicht eine ausgeprägte Ptose 2. oder 3. Grades aufweist, wobei hier eine Bruststraffung mit der Brustaugmentation erforderlich ist, um zum erwünschten Ergebnis zu kommen.

Das zweite Anzeichen für den Eingriff ist eine Folge des ersten, da sie den psychologischen Zustand einer jungen oder einer älteren Frau mit kleiner und unterentwickelter Brust betrifft. Frauen die eine Brustvergrößerung vornehmen möchten, fühlen dass ihre Brust zu klein ist und zweifeln an ihrer Weiblichkeit. Dies führt sie oft zum Selbstbewusstseins- und Selbstachtungsmangel. Manche glauben sogar dass diese Störung eine Barriere für ihr Liebesleben bedeutet. Beeindruckend ist wie sich ihr Verhalten nach der Operation verändert, sowie die Beziehung zu ihrer Umgebung und ihrem Partner.

Der Weg zum Eingriff

Betrifft:

- Das Treffen mit dem Plastischen Chirurgen

- Die Wahl der Größe des Implantats und der Op-Technik

- Die Operation und

- Den postoperativen Verlauf

1.   Beim Termin mit dem Arzt muss die gesamte Krankengeschichte erwähnt werden und der Therapeut muss sorgfältig die Familienkrankengeschichte aufzeichnen, indem er besonderen Wert auf Malignitätsfälle der Brust innerhalb der Familie legt. Danach folgt eine klinische Untersuchung und eine Brustabtastung. Die Voroperative Laboruntersuchungen (Blutbild, Gerinnungsparameter, EKG, Röntgenaufnahme des Brustkorbs) werden vor einer ästhetischen Operation als obliegend angesehen. Der Plastische Chirurg muss auch entscheiden, ob eine Mammographie vor der Operation vorgenommen werden muss.

2.   Viele Methoden wurden in einem Versuch zur Schätzung der geeigneten Implatatgröße in jedem Fall vorgeschlagen. Folgende finden innerhalb der Praxis statt und betreffen

a.    Den Einsatz von Probeprothesen im BH der Frau bis der Plastische Chirurg und die Kandidatin sich für eine Größe entscheiden und

b.    die Volumenmessung der Brust, welche auch die vertrauenswürdigste Methode ist. Die Kombination beider Methoden gibt uns die exakte Implantatgröße vor der Operation.

Implantatarten

Die Arten der Implantate die im Umlauf sind, sind jene mit einer aufgerauten und jene mit einer glatten Oberfläche. Was ihre Projektion betrifft werden sie meistens in low, moderate und high profile - Implantaten unterschieden. Zum Schluss haben die anatomischen (tropfchenförmige) Implantate spezielle Indikationen.

3.    Die Operation findet entweder in Voll-, Lokalnarkose oder Dämmerschlaf (in der Gegenwart eines Anästhesisten) statt. Die populärsten Techniken, welche die Möglichkeit einer Brustaugmentation bieten sind jene mit dem Schnitt an der Brustfalte, oder am Warzenvorhof oder an der Achselhöhle. Jede Methode hat ihre Vor- und Nachteile. Die Details werden ausgiebig vor der Operation diskutiert, da jede Brustvergrößerung ein spezieller Fall ist und als solcher behandelt werden muss. Das Implantat wird entweder unter der Brustdrüse oder unter dem Brustmuskel eingesetzt. Jeder Einsatz hat verschiedene Anzeichen und verschiedene Morbidität. Die Dauer der Operation beträgt 1 bis 2 Stunden.

4.   Am Ende der Operation trägt die Frau einen leichten BH, den sie für 3-4 Wochen anbehalten muss. Der Patient kann nach einigen Stunden oder am nächsten Morgen das Krankenhaus verlassen, wobei der erste Bandagenwechsel stattfindet. 

Komplikationen, falls welche auftauchen, werden behandelt, während eine Kapselfibrose, die in den 80er Jahren ein Problem darstellte, heute aufgrund der neuen Generation der Implantate seltener vorkommt.

Die natürliche Entwicklung der Brust nach der Operation

Die Frau akzeptiert das Implantat schnell in ihrem Körper, während periodische Vorsorgeuntersuchungen der Brust nicht gestört werden (Mammographie, Ultraschall, MRT). Nach dem heutigen Medizinstand gibt es keinen direkten Zusammenhang zwischen Silikonimplantaten und der Entwicklung von Brustkrebs.

Frauen die aber Malignitätsfälle der Brust in ihrer Familie haben müssen vor der Operation mit einer Mammographie untersucht werden.

Brustvergrößerung: Vor – und Nachteile

Sich die Brust durch eine Operation vergrößern zu lassen hat seine Vor- und Nachteile. Der offensichtliche Vorteil ist, dass eine Frau nach dem Brustvergrößerungseingriff, eine Brust genießt, von der sie schon immer geträumt hat. Andererseits kann die Tatsache, dass es sich um einen operativen Eingriff handelt, mit welchem der Chirurg versucht an dem Aussehen des Patienten “herumzubasteln”, einige Probleme hervorrufen. In diesem Artikel werden einige der Vor – und Nachteile einer Brustaugmentation durch einen operativen Eingriff angeführt.

Vorteile einer Brustvergrößerung durch chirurgischen Eingriff

Selbstvertrauen

Eines der größten Vorteile der Brustvergrößerung ist, dass die Frau mehr an Selbstvertrauen und Selbstachtung gewinnt. Dies ist der Fall weil die Frauen die meistens eine Brustaugmentation durch Chirurgie wählen, sich vor Operation unsicher mit der Größe ihrer Brust fühlen, was danach nicht der Fall ist. Dies hat zum Ergebnis, dass sie ihren Körper besser akzeptieren und somit mehr Selbstachtung haben. Sie fühlen sich sicherer und sind voller Selbstvertrauen.

Unmittelbare Vergrößerung

Die Wahl einer Brustaugmentation durch einen chirurgischen Eingriff hat den Vorteil, dass unmittelbar danach eine Vergrößerung der Brust erreicht wird. Im Gegensatz dazu bewirken alle anderen Methoden, wie z.B. Pillen, Cremes, sportliche Betätigung des Brustbereichs und Pumpen, eine Vergrößerung mit langsamen, konstantem Rhythmus.

Kleidung

Ein weiterer Vorteil der Brustvergrößerung ist die Erweiterung der Auswahl an Kleidung. Eine Frau mit einer kleinen Brust wählt meistens hochverschlossene Kleidung in ihrem Versuch den Nachteil, den sie ihrer Meinung nach hat, zu verbergen. Eine Frau mit einer größeren Brust kann Kleidung jeder Art wählen. Sowohl hochgeschlossen als auch mit gewagtem Ausschnitt.

Der Kampf um den Traumprinz

Im Kampf um den Traumprinz, wird die um eine „Brustgröße“ stärkere, als Siegerin bestimmt. Diejenige mit der größeren Brust (bis zu einer vernünftigen Grenze natürlich), hat erhöhte Chancen ihren Traumprinzen zu erobern. Also, Brust in Kampfposition und zum Angriff!!!

Nachteile einer Brustvergrößerung durch chirurgischen Eingriff

Gefahren

Eines der wichtigsten Nachteile einer Brustaugmentation durch chirurgischen Eingriff sind die Gefahrfaktoren die das Verfahren, aber auch die Implantate bergen. So besteht die Gefahr des vorübergehenden oder permanenten Verlustes der Sensibilität der Brust oder die Gefahr der Verhärtung der Brüste. Es könnten außerdem zukünftige Probleme beim Stillen oder Infektionen entstehen. Probleme könnten auch durch die Implantate entstehen, da es sich um Fremdkörper im Menschlichen Organismus handelt. Meistens geht alles gut, man kann aber nie wissen, deshalb sollte man vorsichtig sein.

Kosten

Ein anderer Nachteil der Brustvergrößerung durch Chirurgie sind die Kosten. Im Gegensatz zu allen anderen Methoden die wir weiter oben aufgeführt haben (Pillen, Cremes, usw.) bei welchen die Kosten ziemlich gering sind , sind die Kosten eines chirurgischen Eingriffs alles andere als unbedeutend.

Schlechte Qualität der Implantate

Implantate sind Produkte über welche Ihnen niemand garantieren kann, dass sie für Ihr Leben lang halten werden. D.h. dass es sein kann, dass irgendwann in der Zukunft die Operation wiederholt werden muss. Es können natürlich durch Implantate schlechter Qualität noch weitere Probleme entstehen. Wir möchten Sie an dieser Stelle jedoch nicht weiter terrorisieren!

Die Kenntnis der Vor- und Nachteile hilft einer Frau bei der Entscheidung, ob sie einem Chirurgischen Eingriff vornimmt oder zu alternativen Brustvergrößerungsmethoden auf natürliche Weise oder anderen Brustvergrößerungtechniken zurückgreift.

Alles was Sie über die Brustvergrößerung wissen sollten

Sollten Sie eine Brustvergrößerung vornehmen oder nicht? Informieren Sie sich über alles Wissenswerte, bevor sie sich entscheiden und auf einem OP-Tisch landen.

Wenn Ihre Brust ausgesprochen klein oder kaum vorhanden ist, haben Sie vielleicht von Zeit zu Zeit gedacht einen Ausweg mittels eines Skalpells zu finden. Sicher bringt heutzutage durch die Entwicklung der ästhetischen Chirurgie dieser Eingriff nicht die Gefahr der Vergangenheit mit sich, das heißt aber nicht dass er Ihnen keine Umstände bereiten wird.

Selbst wenn Ihre Antworten mit mathematischer Präzision in Richtung OP zeigen, versuchen Sie die Beweggründe hinter diesem Wunsch zu sehen. Wenn Sie zum Beispiel mit einem Problem großer Asymmetrie konfrontiert sind, das so stark ist, dass es sie psychologisch belastet, dann ist die Brustvergrößerung ein Weg Ihr Selbstbewusstsein zu stärken und ein anatomisches Problem zu korrigieren. Wenn im Gegenteil der Beweggrund für diese Operation die Nachahmung eines Silikon-Sexsymbols aus dem Showbusinness ist, dann sollten Sie es sich vielleicht nochmal überlegen.

In jedem Fall sollten Sie bedenken, dass Entscheidungen wie diese, Bearbeitung, körperliche und psychische Reife aber auch realistische Erwartungen erfordern.

Erfahren Sie alles über die Brustvergrößerung

Sicher sind große, saftige Brüste beeindruckender, aber auch kleinere können genauso charmant sein. Wenn Sie sich jedoch selbst nach Aufzählung von Dutzenden von Gründen Ihre kleine Brust zu lieben, immer noch schlecht über Ihren Körper fühlen, finden Sie hier detaillierte Informationen über diesen Eingriff, der Ihnen das erwünschte Ergebnis schenken wird. Allerdings werden dabei auch die Brennpunkte eines solchen Eingriffes nicht übersprungen.

Brustvergrößerung, ja oder nein?

Vor der Entscheidung zu einer derartigen Operation wäre es gut, bestimmte Fragen an sich selbst zu stellen und zu versuchen objektive Antworten zu bekommen. Brauchen Sie wirklich eine größere BH-Größe, um glücklich zu sein? Existiert das Problem wirklich oder liegt alles in Ihrer Vorstellung? Ist Ihre Brust wirklich so hässlich wie Sie glauben? Möchten Sie Ihr Aussehen für sich selber oder für die Anderen ändern? Haben Sie die Sache gut durchdacht oder handelt es sich um eine Spontanentscheidung? Haben Sie realistische Erwartungen? Sind Sie zurzeit in einer Phase psychischer Belastung? (z.B. Scheidung, Tod, Kündigung).

Wie wird der Eingriff durchgeführt?

Wie Sie wahrscheinlich bereits wissen ist die Brustvergrößerung mit Silikonimplantaten die meist verbreitete Methode. Es handelt sich um einen Operationseingriff, bei welchem der Arzt unter der Brustmuskel, oder darüber, Silikonimplantate einfügt, welche die Brust voller und größer zeigen lassen.

Die Größe und das erwünschte Ergebnis wurden natürlich vorab mit dem Arzt besprochen, während es auf gar keinen Fall eine spektakuläre Vergrößerung mit nur einem Eingriff geben kann. D.h. wenn Sie sich wünschen mehrere BH-Größen zu steigen, müssen Sie gbf. auf mehrere Eingriffe vorbereitet sein.

Um genauer zu sein, wird dieser Eingriff in Vollnarkose vorgenommen, da es sich um einen ausgesprochen feinen Eingriff handelt, während seine Dauer 1,5 bis 2 Stunden, je nach Fall, beträgt. Der Arzt hebt mit kleinen Schnitten der Haut, die Brustdrüse an und bildet “Hüllen” für die Implantate. Diese Schnitte werden meistens in der Unterbrustfalte oder am Unterrand der Brustwarze plaziert, wo auch die Silikonimplantate eingesetzt werden.

Sind die Ergebnisse sofort sichtbar?

Wie vorhin beschrieben, ist es gut realistische Erwartungen zu haben, aber auch zu wissen mit welcher Situation man konfrontiert wird. Es kann zum Beispiel sein, dass der Eingriff als ausgesprochen einfach betrachtet wird, die Ergebnisse jedoch nicht sofort sichtbar sein werden und in den ersten Monaten nach der Operation das Aussehen Ihrer Brust nicht das Beste sein wird. In der Tat, werden Sie sich vielleicht sogar müde oder unflexibel am Oberkörper fühlen.

Prellungen, eine kleine Schwellung, Unbehagen, vielleicht auch Schmerz sind normal und geben meistens allmählich nach. Für einige Tage nach der Operation wird die Brust geschwollen und empfindlich sein und es wird eventuell ein Brennen oder Jucken an den Nippeln spürbar sein, wie auch Beschwerden durch die Naht.

Diese Beschwerden, geben in den meisten Fällen allmählich nach und die Brust kehrt zur ihrer normalen Situation nach zwei bis drei Monaten zurück, aber wie bei jeder Operation, können auch in diesem Fall einige Narben bestehen bleiben. Diese befinden sich natürlich an einer Stelle, wo sie nicht leicht bemerkbar sind und verheilen meistens, niemand kann jedoch gewährleisten, dass sie komplett beseitigt werden.

Rückkehr zum Alltag

Obwohl es sich um eine Routineoperation handelt und eine Übernachtung in der Klinik meistens erforderlich ist, heißt es nicht dass sie sofort zu Ihrem Alltag zurückkehren können. Für etwa einen Monat, vielleicht auch länger, müssen Sie jede Art sportlicher Aktivität vermeiden, keine abrupten Bewegungen machen und auch nicht fahren.

Wenn Ihre Arbeit keine körperliche Anstrengung und manuelle Arbeit erfordert, werden Sie in einer Woche in der Lage sein zurückzukehren, ansonsten müssen Sie sich für zwei Wochen krankschreiben lassen und zu Hause bleiben.

Vielmehr müssen Sie für diesen Zeitraum 24 Stunden lang einen speziellen Sport-BH tragen, den Sie, so lästig er auch sein mag, nicht ausziehen dürfen.

Die meist vorkommenden Komplikationen nach einer Brustvergrößerung

Die Methode ist sicher genug, aber wie bei jeder Operation, so können auch im Fall der Brustvergrößerung verschiedene Komplikationen und postoperative Beschwerden auftreten.

Schlechte Vernarbung oder Infektion: In manchen Fällen ist eine schlechte Vernarbung der Schnitte feststellbar, oder es kann sogar eine Infektion auftreten, verursacht durch Bakterien oder niedrigen körpereigenen Abwehrkräften. Obwohl die Möglichkeit, dass so etwas passiert, ausgesprochen klein ist, kann es niemand ausschließen, falls es geschieht, wird das Problem mit Antibiotika bekämpft. In Ausnahmefällen ist die Entfernung eines Implantats und somit eine neue Operation erforderlich.

Hämatom: Die Prellungen und die Schwellung die in der ersten Zeit auftauchen, gehen meist in bis zu einem Monat komplett zurück. Allerdings kann es in manchen Fällen sein, dass es selbst nach dem Eingriff zum Platzen von Blutgefäßen kommt, die zu einem schmerzhaften Hämatom oder Ödem führen können. In den meisten Fällen werden diese von der Haut absorbiert, aber in seltenen Fällen ist ein kleiner Eingriff zur Entfernung des angesammelten Blutes erforderlich.

Kapselfibrose: Eine der häufigsten postoperativen Komplikationen war früher die “Kapselfibrose“, obwohl sie mit den heutigen Methoden weitgehend begrenzt ist. Der Organismus reagiert auf den Fremdkörper, d.h. das Silikoniplantat und umgibt es mit einer harten Hülle, der sogenannten Kapsel. In einigen Fällen ist diese Kapsel so dick, dass sie sich beim Abtasten hart anfühlt, während sie in einigen Fällen von Schmerz und Entstellung der Brust begleitet wird. Wenn die Kapsel genügend wächst, ist es gut möglich, dass sie die Hülle des Implantats zusammendrückt oder noch seltener entstellt, sodass die Entfernung und Wechsel des Implantats erforderlich ist.

Das Silikonimplantat platzt: Es handelt sich um die Angst jeder Frau, die sich eine Brustvergrößerung mit Silikonimplantaten machen lassen hat. Obwohl es selten vorkommt, haben Sie vielleicht einige Geschichten über Unfälle gehört, die zum Platzen oder zum Auslauf von Silikon führen. Nachdem einige Zeit vergangen ist, kann es durch übertriebenen Druck oder intensiver sportlicher Betätigung passieren…und Sie, ob Sie wollen oder nicht, erneut zum OP-Tisch zur Behebung des Problems führen.

Details die Ihnen vielleicht entgehen...

• Silikonimplantate halten nicht lebenslänglich. Irgendwann sind erneute Ärtztebesuche und Eingriffe, aufgrund von Komplikationen, Änderungen und Abnutzungen erforderlich.
• Eine Überprüfungsuntersuchung empfiehlt sich einmal im Jahr, da die Silikonimplantate Brüche und Ausläufe aufweisen können und ihr Ersatz erforderlich ist.
• Die Implantate erschweren eine Mammographie, da mehrere Aufnahmen aus verschiedenen Winkeln benötigt werden, damit der Arzt ein richtiges Bild der Brust hat.
• Eine größere Brust hängt leichter als eine kleinere Brust, bedingt durch die Gravitation und davon wird auch die Silikonbrust nicht verschont.
• Rauchen und Brustvergrößerung passen nicht zusammen! Sollten Sie sich zu diesem Eingriff entscheiden, müssen Sie das Rauchen sowohl rechtzeitig vor der Operation einstellen, als auch während der Vernarbung der Schnitte. Andernfalls besteht für Sie die Gefahr einer Infektion oder gar einer Nekrose der Haut.
• Nach dem Eingriff müssen die Brüste für einen großen Zeitraum, eine stabile Form und Größe, ohne besondere Schwankungen im Volumen haben.
• Sollten Sie es danach bereuen und zu Ihre natürlichen Brustgröße zurückkehren wollen, dürfen Sie nicht erwarten dass Ihre Brust in Ihrer Ausganssituation zurückkehren wird. Die Erscheinung von Schrumpfungen und Faltungen der Haut ist durchaus möglich.
• Wenn bei Ihnen in dieser Phase ein Kinderwunsch besteht, ist es besser die Brustvergrößerung aufzuschieben oder gar gänzlich zu vergessen.

Ratschlag:

Wenn tatsächlich anatomisch ein offensichtlich ästhetisches Problem besteht, ist die Brustvergrößerung ein Mittel um Ihr Selbstbewusstsein zu stärken. Sollte allerdings der einzige Grund diesen Eingriff vorzunehmen Ihre kleine Brust sein, sollte Ihnen klar sein, dass diese Operation Ihnen das gewünschte Körperbild verschaffen kann, sie kann jedoch keine Probleme emotionaler, gesellschaftlicher oder beruflicher Natur lösen.  

Was ist die Brustvergrößerung (Brustaugmentation)?

Die Brustvergrößerung erhöht deutlich das weibliche Selbstbewußtsein!

Die volle und pralle weibliche Brust ist ein Symbol der Weiblichkeit und Sexualität. In einigen Fällen jedoch, war die Natur nicht großzügig gewesen. Eine zu kleine Brust mindert das Selbstvertrauen und macht viele Frauen sich benachteiligt zu fühlen. Heutzutage haben jedoch solche Frauen, die dieses Körperbild nicht annehmen wollen eine Wahl: die Brustvergrößerung. Die Volumenvergrößerung der Brust und die Bruststraffung sind sehr häufige Verfahren in der Plastischen Chirurgie, die Ergebnisse sicherer und natürlicher als vor 10 Jahren.

Ziele der Brustvergrößerung
Diese Operation wurde entwickelt, um:
1. das Brustvolumen bei Frauen mit kleinen Brüsten zu erhöhen,
2. die Form und Projektion der Brust zu korrigieren und
3. evtl. Asymmetrien in Form und Volumen auszugleichen
Die Brustvergrößerung kann nach Abschluss des 18. Lebensjahres erfolgen.

Beschreibung des Eingriffs
Der Eingriff kann unter Vollnarkose, manchmal sogar unter örtlicher Betäubung (sog. Dämmerschlaf) durchgeführt werden. Durch einen kleinen Schnitt an der Stelle, die vorher die Patientin mit Ihrem Plastischen Chirurgen ausgewählt haben, wird das Brustimplantat zur Formung und Volumenvergrößerung der Brust platziert. In Übereinstimmung mit den Proportionen des Körpers und den Wünschen der Frau formt der Plastische Chirurg die Brust, möglichst in Harmonie mit der gesamten Körperform. Entwickelt und getestet seit Jahrzehnten dauert dieser Schönheitseingriff etwa eine bis zwei Stunden, der Aufenthalt in der Klinik variiert vom ambulant (5-6 Stunden nach der OP) bis zur einen Nacht Klinikübernachtung.

Sicherheit ...
Die Prothesen zur Brustvergrößerung sind aus höchst kompatiblen für den menschlichen Körper Materialien, wie Silikon und isotonische Kochsalzlösung gemacht. Die Silikonbrustimplantate der neuesten Generation bestehen sogar aus einem schnittfesten, nicht auslaufenden, sog. hoch-kohäsiven, Silikongel.

... und natürlichen Effekt
Nach einer Brustvergrößerung sieht die Brust, abhängig natürlich von der Op-Technik und der Implantatgröße, völlig natürlich, sowohl in Form als auch Konsistenz und Verhalten. Die Frauen können danach gebären, stillen sowie alle diagnostische Verfahren (CT oder MRT - Mammographie) nutzen.

Vor und nach der Operation
Vor der Operation ist eine gründliche ärztliche und gynäkologische Untersuchung  zur Operationsvorbereitung nötig. Nach der Schönheitsoperation muss die Frau einen Sport-BH für 20-30 Tage zur Formung und Stützung der Brüste tragen. Der prä- und postoperativer Verlauf, das operative Procédere, sowie mögliche Komplikationen werden vorher ausführlich vom behandelnden Plastischen Chirurgen der Patientin erklärt!